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世界精神卫生日 | 清华大学医院院长透视大学生抑郁背后

阅读:382时间:2018-10-10来源:健康界

焦虑症、抑郁症等心理疾病患者数量正在持续增加,患者群体年轻化,这已经成为精神疾病领域的两个显著特征。

大学期间,小谢(化名)患有严重的心理疾病,每到晚上,便会变得异常狂躁,睡不着觉,翻箱倒柜,坐立难安,有时出现攻击行为。而后,小谢出现心脏不舒服、肚子难受等情况,随即他走进清华大学附属北京清华长庚医院神经中心主任武剑的诊室。

小谢的汉密尔顿抑郁量表得分已经超过抑郁分值线,但却拒绝接受药物治疗。在与北京大学第六医院专家会诊之后,小谢接受了为期两周的谈话治疗,并同意接受药物治疗。武剑表示,目前,小谢已经进入工作岗位,但仍在接受药物治疗,待经过评估后方可决定其是否可以停止药物治疗。

像小谢这样的患者并不少,但由于公众对心理疾病认识不清、患者主动就诊率低、患者对治疗方案不甚了解、家属等相关方缺乏与心理疾病患者相处的正确认知等原因,让很多患者每天生活在几近崩溃的边缘。

2018年10月10日是第27个“世界精神卫生日”,今年的主题是“健康心理,快乐人生”——关注儿童青少年心理健康。在这个特殊的日子到来之际,健康界聚焦青少年心理健康问题,邀请神经内科专家武剑带来权威解读。


我国超一半自杀者患抑郁症

事实上,公众对精神疾病与心理疾病两个概念还缺乏正确理解。精神疾病又称精神病,是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。心理疾病通常被认为是症状较轻的精神疾病。

据专家介绍,工作生活中,每个人都会面临由于失恋、工作不顺、人际关系冲突等造成的情绪波动,这种心理障碍正常人可以通过自我调节或寻求亲朋好友帮助等方式来调节。如若自我调节无效,便需要寻求专业医生帮助,经过汉密尔顿抑郁量表等专业分析,医生会判断出其是否患有心理疾病。目前,抑郁症已经成为代表性心理疾病。

据世界卫生组织(WHO)报告,中国有超过5400万人患有抑郁症,占总人口的4.2%,而全人群患病率约为4.4% 。与此同时,我国抑郁症正呈现年轻化的趋势。世界卫生组织曾指出,四分之一的中国大学生承认有过抑郁症状。学业、人际、恋爱、家庭以及就业压力或成为大学生抑郁症的诱发因素。

抑郁症是包含情绪、躯体和认知症状的多维障碍,抑郁症的患者往往会产生食不知味或暴饮暴食、身体不适等躯体障碍,记忆力下降等认知障碍,情绪低落、脾气暴躁等情绪障碍,还会出现自我认同度降低的消极想法。武剑表示,大学生是抑郁症患者群体中的特殊人群,其面临的身份转换、学习压力、毕业后就业压力、结婚生子等生活压力相对较大,患抑郁症的几率相对较高。

抑郁症年轻化的直接结果便是不断上升的自杀率。严重的抑郁症会导致自杀,据报道,我国每年约有25万人死于自杀,其中一半以上的人患有抑郁症。WHO指出,自杀已经成为15~29岁的青年群体中第二常见死因。“网络拓宽了青少年的接触面,出现了跳崖等极端自杀方式。”武剑说。


主动就诊率低 医生医院数量不足

年轻人是国家和家庭的生力军,心理疾病年轻化为其带来了沉重负担。并且以抑郁症为代表的心理疾病患者群体远超越以上数据,还有很多隐形患者。武剑表示,大部分人对“心情不佳”与心理疾病无法正确区分,即便怀疑自己可能患有心理疾病,由于担心遭受别人异样的眼光,主动就诊意愿普遍不足。

来到北京清华长庚医院之后,武剑建立了心理评估中心,但主动挂号率不高,大部分患者从消化内科等科室转诊过来。武剑分析到,家长、学校等对心理疾病认知不足,无法为青少年提供指导性意见,而患者自身通常是出现器质性病变之后才来医院就诊。此外,过去几年,专科医生对心理疾病认知不足,很少有医生建议患者去看心理咨询门诊,“近年来已经改善很多了。”

目前,我国心理咨询师等医生数量严重不足。据武剑介绍,在医学教育本科阶段,很少有心理疾病方面的课程,且住院医师规范化培训尚未针对心理医生开展。“我国缺乏一套心理咨询师等相关职业认证体系。”武剑告诉健康界,目前大多数心理医生自精神科,或从神经科等专科转岗而来。

心理疾病治疗方案大多综合谈话治疗、心理辅导、药物治疗等多种方式,一次普通的心理门诊至少需要半个小时左右。“由于大多数综合医院已经人满为患,开设心理门诊心有余而力不足。”武剑强调,专科医院、社会办医疗机构在这一方面有望发挥主要作用。


开设校园心理咨询室 各方同行

随着心理健康问题日益年轻化,不少学校纷纷开设心理咨询室。清华大学医院位于清华大学校园内部,作为院长,武剑正在酝酿建立清华大学心理健康中心。

据武剑介绍,面向清华大学教师与学生,心理健康中心为其提供心理咨询等服务。依托心理测评系统、机器等,武剑希望能够将心理测评纳入常规体检,以便及时对校园师生心理问题提供指导意见。

据悉,清华大学已将心理健康教育纳入本科素质教育。武剑呼吁,除了学校,通过媒体宣传、社会公益项目等各种渠道,同样能够将心理健康知识传播到更广阔的范围。“‘世代阳光’便是一个这样的项目。”包括武剑在内,来自全国知名医院的心理专家到全国各地开展讲座,为公众带来权威的心身健康知识。


关键词:抑郁 自杀 焦虑



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